糖尿病とは

糖尿病とは、すい臓から分泌される「インスリン」というホルモンが十分に働かなくなることで、血液中のブドウ糖（血糖）が細胞にうまく取り込めなくなり、慢性的に血糖値が高い状態が続く代謝系疾患です。

大きく分けて２つの病型に分類されます。

１型糖尿病

自己免疫などの原因により、すい臓のインスリンを出す細胞が破壊され、インスリンがほぼ分泌されなくなるタイプです。

２型糖尿病

遺伝的な要因に加え、過食、運動不足、肥満などの生活習慣や環境要因が重なり、インスリン分泌が低下したり、効きにくくなったりするタイプです。

症状

初期の糖尿病は自覚症状がほとんどないことが多く、健康診断などの血液検査で初めて指摘されることが少なくありません。しかし、高血糖が進行すると、以下のような症状が現れます。

診断

糖尿病の診断は、血液検査によって得られる「血糖値」と「HbA1c」の数値を組み合わせて行われます。

治療

血糖値を適切にコントロールすることで、健康な人と変わらない生活を送り、合併症を防ぐことが重要です。

食事療法

過食や栄養の偏りを防ぎ、体に合った適切なエネルギー量を摂取する

運動療法

筋肉を動かすことでブドウ糖の消費を促し、インスリンの働きを改善します。

薬物療法

食事療法、運動療法を行っても十分な改善が得られない場合、またはインスリンが絶対的に不足している場合などに行われます。

３大合併症

高血糖の状態を放置すると、血管（特に細い毛細血管や大きな動脈）が徐々に傷つき、全身に重篤な合併症を引き起こします。

糖尿病神経障害

手足のしびれ、冷え、痛み、あるいは感覚が鈍くなる神経の障害です。

進行すると足の怪我や火傷に気付かず、壊疽や組織壊死を起こし、最悪の場合は足の切断を余儀なくされることがあります。

糖尿病網膜症

目の網膜や毛細血管が破れ、視力低下や眼底出血を起こします。進行すると、失明に至る可能性があります。

糖尿病性腎症

老廃物をろ過する腎臓の機能が徐々に低下し、進行すると「腎不全」となり、自力で血液をきれいにできなくなるため、透析が必要になります。

その他にも、動脈硬化が進行し脳卒中や心筋梗塞、狭心症が生じたり、歯周病が進行し歯を失うリスクが高まったり、免疫力が低下するため風邪や肺炎、尿路感染症などの感染症にかかりやすくなり、重症化しやすなります。