生活習慣病
高血圧
高血圧とは
血圧とは、血液が動脈を流れる際に血管の内側にかかる圧力のことです。よく、心臓が収縮して血液を送り出したときの「収縮期血圧（最高血圧）」と、心臓が拡張したときの「拡張期血圧（最低 血圧）」がありますが、収縮期血圧が140㎜Hg以上、拡張期血圧が90㎜ Hg以上のとき、高血圧と診断されます。
血圧は、心臓から押し出される血液の量と、血管の太さ（正確には血管内径）・血管壁の弾力性によって決まります。血液の量が多ければ血管の壁には強い圧力がかかり、高血圧になります。 また、末梢の血管がなにかしらの理由で収縮したり、 または血管が硬く細くなると血圧が上がります。
高血圧状態では、血管壁は次第に厚く硬く変化し、動脈硬化が進行しやすくなります。その結果、血管の弾力性が失われて、血管内部はますます狭くなり、血圧がさらに上昇する悪循環に陥ることがあります。この悪循環が続くと、やがて「合併症」が起こることもあります。 高血圧の影響はまず、血管壁が弱い細い血管に現れ、細い血管が多い臓器ほど早く障害されます。 具体的には、脳や眼（網膜）、腎臓などです。さらに、 高血圧が長期間続き、太い血管の障害が起きると、 脳卒中や心臓病、あるいは動脈瘤破裂という、生命を脅かしたり身体に障害を残すような、重い病気が起こってしまうことがあります。
原因
血圧の人の大部分は、血圧を上げる原因を特定できません。腎臓 や神経系などの何らかの遺伝的な異常に、塩分の摂りすぎや過食などの生活習慣・環境の要因が加わって起こります。
患者さんの数は少ないのですが、血圧を高くする明らかな原因があって高血圧になっている場合もあり、腎臓の病気や内分泌の病気などが該当します。この多くの場合、その原因となっている病気を治療すると、血圧が下がります。
症状
多少血圧が高くても、自覚症状がないのがふつうです。血圧がかなり高いときは、頭痛やめまい、肩こりなどが起きやすくなります。しかし、こういった症状は血圧とは関係なしによく現れるものですから、高血圧は自覚症状があてにならない病気といえます。
治療
高血圧の治療は、まず減塩・減量を基本とした生活習慣を見直すことから始めます。
生活習慣を見直し、是正しても十分に血圧が下がらない場合は、降圧薬が処方されます。
毎日血圧を測定することで血圧の変化を見逃さずコントロールし、定期的な検査にて合併症を予防・管理していきます。
検査内容
小見出し
検査の基本は血圧測定です。心電図検査、胸部レントゲン検査、血液や尿の検査で高血圧の原因や合併症を調べます。
脂質異常症・高脂血症
脂質異常症・高脂血症とは
コレステロールや中性脂肪などの血液中の脂肪分が多すぎたり、少なすぎたりする状態を言います。
原因
運動不足や偏った食事などの生活習慣や肥満が挙げられます。また生まれつき脂質異常症にかかりやすい体質の人もいるほか、ほかの病気影響や服用している薬の影響によって生じやすくなることもあります。
症状
自覚症状が現れないことがほとんどです。そのため健康診断や人間ドックで脂質に関する数値の異常を指摘され発見されることが一般的です。
この状態が続くと血液が流れにくくなり血管がもろくなる動脈硬化につながります。
治療
治療の目的はコレステロールや中性脂肪を低下させることで動脈硬化の進行を予防することです。食生活改善や適度な運動などで生活面を改善してもコントロールできない場合は血清脂質を下げる薬が処方されます。
検査内容
血液検査を行いコレステロールや中性脂肪の値を調べます。
糖尿病
糖尿病とは
血液中の血糖の値が高い状態を言います。
1型糖尿病と2型糖尿病に分けられます。
原因
病気の種類によっても異なり免疫の働きの異常によって生じる１型糖尿病と、遺伝や生活習慣の乱れによって生じる２型糖尿病があります。2型糖尿病の場合、高カロリー高脂肪、食物繊維不足の食事のほか、運動不足やストレス、睡眠不足、喫煙習慣などが関与していることがあります。
症状
喉の渇き、尿量の増加、体のだるさ、体重の減少などが見られます。また血糖値の高い状態が続くと失明、腎不全などの合併症が生じることがあります。
治療
食事療法と運動療法を中心とした生活習慣で改善をはかります。
状況に応じて薬が使われます。
検査内容
採血を行い血液中の血糖値を調べます。
メタボリックシンドローム（肥満）
生活習慣病と呼ばれる「肥満症」「高血圧」「糖尿病」「高脂血症」などの病気は、それぞれが別々に進行するのではなく、おなかまわりの内臓に脂肪がたまっている状態（ 内臓型脂肪肥満） が原因となって進行して行くことがわかってきました。この内臓型脂肪肥満に加えて、「高血圧」「高血糖」「脂質異常」のうちいずれか2つ以上を併せ持った状態をメタボリックシンドローム（内臓型脂肪症候群）と言います。
メタボリックシンドロームの診断基準
予防と改善
内臓脂肪は、食べ過ぎや運動不足などの悪い生活習慣を改善することで減らすことができます。でも、わかっていても「運動」となると気負ってしまいますね。そこで、おすすめなのは、ウォーキングや家事です。これらを運動にかえると知らず知らずの間にカロリーを消費してくれます。健康維持に最適な運動消費カロリーは1週間で2000kcal、1日あたり約300kcalといわれています。これは1日1万歩歩けばクリアできる消費カロリーです。（ 60kgの方が時速4kmで歩いた場合）
・運動習慣（家事・無理のないウォーキングやサイクリング等）
・食生活の改善（バランスの良い食事・腹八分目・アルコールはほどほどに）
・禁煙（当院でも禁煙治療を行なっています。）
| 体重1kgを落とすのにかかるエネルギーは7000kcal （任意接種） |
|
|---|---|
| ウォーキング 51kcal 洗たく干し 66kcal 炊事 54kcal アイロンかけ 50kcal |
草むしり 61kcal 入浴 67kcal 自転車 73kcal 掃除 55kcal |
（体重60kgの方が20分間行った場合の消費カロリー）