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逆流性食道炎

逆流性食道炎について

逆流性食道炎とは、胃酸や胃の内容物が食道へ逆流するとこで、食道に炎症が起きる疾患です。

本来、食道粘膜は胃酸に対する強い防御機能を持っていません。そのため、強い酸性である胃酸が繰り返し食道内に留まることで粘膜が傷つき、さまざまな不快症状や炎症を引き起こします。

なお、内視鏡検査で食道粘膜に明らかな炎症が見られない場合でも同様の症状が出ることがあり、これらを総称して「胃食道逆流症」と呼びます。

症状

  • 胸やけ(胸のみぞおち付近が焼けるように熱い、痛む)

  • 呑酸(酸っぱい液体や苦い胃液が口やのどまで上がってく)

  • 胸の痛み、違和感

  • のどの不快感、違和感、声のかすれ

  • 慢性的な咳

  • ゲップが頻繁に出る

※症状の強さには個人差があり、食道粘膜の炎症の程度と本人が感じる症状の強さが必ずしも一致しない場合があります。

原因

食道と胃のつなぎ目には「下部食道括約筋」という筋肉があり、通常は胃からの逆流を防ぐ弁の役割を果たしています。この機能が低下することや、胃内部の圧力が上がることが主な原因です。

  • 下部食道括約筋のゆるみ:加齢や体質、一部の薬剤の影響による

  • 腹圧の上昇:肥満、前かがみの姿勢、帯やベルトによる腹部の締め付け、妊娠や便秘などによりお腹に圧力がかかる

  • 生活習慣:過食、早食い、高脂質食の摂取、就寝直前の食事、アルコール・喫煙・カフェインの過剰摂取

  • 食道裂孔ヘルニア

治療

治療は薬物療法だけでなく、生活習慣の改善も重要です。再発を防ぎ、症状を緩和するために日常の注意が必要です。

  • 食事:腹八分目を心がけ、脂っこい食事や辛いもの、アルコール、カフェインを控える

  • 食後の過ごし方:食後2~3時間は横にならず、身体を起こした状態を保つ

  • 姿勢:就寝時に枕や布団で上半身を少し高くする。前かがみの姿勢を長く続けない

  • 腹圧の軽減:肥満傾向がある場合は適正体重を目指し、お腹を強く締め付ける衣服を避ける

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